今天，健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室繼續(xù)召開新聞發(fā)布會，介紹“健康中國行動”之心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病防治、傳染病及地方病防控各專項行動有關(guān)情況。
國家衛(wèi)健委疾控局副局長雷正龍介紹，在健康中國行動的15大行動中，慢性病防治行動占了4項。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病是國際公認(rèn)的威脅居民健康最主要的四大類慢性非傳染病疾病。
聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程將降低這四類重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率作為重要的發(fā)展目標(biāo)�！敖】抵袊�2030”規(guī)劃綱要也將這個目標(biāo)納入健康中國建設(shè)的主要指標(biāo)。
在防控慢病行動中該做些什么呢？雷正龍指出了答案。
第一，健康生活方式是基礎(chǔ)
不健康的生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因，也是慢性病患者管理效果的重要決定因素。
比如，不健康的飲食、身體活動不足導(dǎo)致的超重肥胖是高血壓、糖尿病的主要危險因素，長期吸煙與肺癌、慢阻肺發(fā)生密切相關(guān)，過量飲酒可能導(dǎo)致心腦血管疾病、肝癌，同時吸煙是腦卒中復(fù)發(fā)的重要危險因素，不健康飲食是血壓、血糖控制率低的主要原因等。
因此，在四大行動中，我們在個人部分均倡導(dǎo)大眾踐行健康生活方式，強調(diào)個人是自己健康的第一責(zé)任人，希望大眾主動學(xué)健康知識，樹健康理念，習(xí)健康行為，從根本上預(yù)防慢性病的發(fā)生，有效提高患者生活質(zhì)量。
第二，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵
國內(nèi)外實踐經(jīng)驗證明，慢性病的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，干預(yù)越早，治療管理的效果越好。
如發(fā)現(xiàn)的胃癌、食管癌早期患者五年生存率可達(dá)到90%以上，分別是全國平均水平的3倍和4.3倍。
因此，這四大行動中，我們均重點突出了早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)的重要性。心腦血管疾病防治行動強調(diào)個人應(yīng)該知曉自己的血壓，關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全面實施35歲以上首診測血壓制度，擴大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面。
癌癥防治行動強調(diào)個人要定期防癌體檢，密切關(guān)注癌癥危險信號，政府和社會應(yīng)當(dāng)推進(jìn)癌癥篩查和早診早治工作，開展癌癥機會性篩查。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動，強調(diào)個人應(yīng)該關(guān)注疾病的早期癥狀，定期接受肺功能檢測，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要推行高危人群首診測量肺功能，將肺功能檢查納入40歲及以上人群的常規(guī)體檢內(nèi)容。
糖尿病防治行動強調(diào)個人應(yīng)當(dāng)關(guān)注個人血糖水平，定期檢測血糖，政府和社會要促進(jìn)基層糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)化。
第三，規(guī)范健康管理是重點
慢性病病程長，一旦得病基本終身伴隨。規(guī)范管理慢性病患者，可以平穩(wěn)控制患者病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，讓慢性病患者像健康人一樣享受生活，提高患者生活質(zhì)量。
四大慢性病防治行動均突出了健康管理的重要性，心腦血管疾病防治行動強調(diào)了高血壓、高血糖、高血脂的“三高”共管，同時倡導(dǎo)自我健康管理。
癌癥防治行動強調(diào)個人要接受規(guī)范治療，重視康復(fù)治療，積極處理疼痛。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好患者的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行疼痛管理、長期護(hù)理、營養(yǎng)和心理支持，提高患者生存質(zhì)量。
第四，基層能力提升是保障
慢病防治離不開基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)力，因此提升基層醫(yī)療能力是提高慢病防治水平的關(guān)鍵。
雷正龍指出，四大行動均對加強基層慢性病防治服務(wù)能力提出了要求。
心腦血管疾病防治行動提出增加高血壓檢出的設(shè)備與場所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備血脂檢測儀器；
癌癥防治行動提出通過疑難病癥診治能力提升工程，加強中西部地區(qū)及基層能力，提高癌癥防治同質(zhì)化水平；
慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動提出推動各地為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備肺功能檢查儀等設(shè)備，做好基層專業(yè)人員培訓(xùn)，著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平；
糖尿病防治行動提出提高醫(yī)務(wù)人員對糖尿病及并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力。
基層藥物配備不齊全問題依舊存在，在重大疾病防治工作中，這個問題在一定程度上制約著防控水平的提升。
中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰指出，有些常見藥物在基層的配置不是很健全，有些我們很熟悉的高血壓、糖尿病似乎還好，也有不健全的地方，但是呼吸病，比如吸入藥，到基層就很少見了。
實際上吸入藥在國際上是一個非常常見、普通、普遍的藥，對于慢性呼吸病，特別是慢阻肺和哮喘為代表的慢性呼吸病，這是一個基礎(chǔ)用藥，也是已經(jīng)列為基本用藥范圍的國家基藥。
但基層配備不足，而且存在使用意識和治療規(guī)范性問題。
基層實際上是防治慢性病和常見病關(guān)鍵的場合，基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)重大的責(zé)任，現(xiàn)在已經(jīng)開始承擔(dān)了很重要的責(zé)任了，下一步還有很大的提升空間，需要基層醫(yī)務(wù)人員和�？漆t(yī)生一起共同努力。
促進(jìn)健康中國行動的主力是基層，隨著行動的逐步深入，基層醫(yī)療市場將進(jìn)一步被打開。
